Responsabili delle politiche, operatori sanitari e pubblico si cimentano in molte
aree del mondo con i problemi legati alla sicurezza, all’efficacia, alla qualità,
alla disponibilità, alla preservazione e alla regolamentazione della medicina tradizionale
e complementare (MT&C). La MT&C continua ad essere ampiamente
utilizzata in molti paesi, mentre in altri la sua diffusione sta crescendo rapidamente.
Parallelamente l’interesse per la MT&C si sta espandendo al di là dei
prodotti per concentrarsi sulle pratiche e sui professionisti. Come risultato,
l’OMS ha condotto un’analisi generale dello stato attuale della MT&C in tutto
il mondo ed ha lavorato con un team di esperti per sviluppare la Strategia dell’OMS
per la Medicina Tradizionale per il 2014-2023 che affronterà alcune di
queste importanti tematiche. Per facilitare la comprensione di questa strategia,
il Box 1 sottostante fornisce una definizione della medicina tradizionale (MT),
della medicina complementare (MC) e della MT&C.
Definizioni della MT&C
Medicina tradizionale (MT):
La medicina tradizionale ha una lunga storia ed è la somma di
conoscenze, competenze e pratiche basate su teorie, assunti ed
esperienze autoctoni di culture diverse, corredate o meno da
spiegazioni, utilizzate per il mantenimento della salute, per la
prevenzione, per la diagnosi e per il miglioramento o per il
trattamento delle malattie fisiche e mentali.
(
www.who.int/medicines/areas/traditional/definitions/en/).
Medicina complementare (MC):
I termini “medicina complementare“ o “medicina alternativa” si
riferiscono ad un ampio insieme di pratiche di assistenza
sanitaria che non fanno parte della tradizione propria di un
determinato paese o della sua medicina convenzionale e non
sono pienamente integrate nel sistema sanitario vigente. In
alcuni paesi questi termini sono utilizzati in modo intercambiabile
con il termine medicina tradizionale.
(
www.who.int/medicines/areas/traditional/definitions/en/).
Medicina tradizionale e complementare (MT&C):
MT&C fonde i termini MT e MC in un unico contesto che
comprende i prodotti, le pratiche e i professionisti.
La MT&C nel mondo
La MT&C è ampiamente impiegata in tutto il mondo ed è apprezzata per
numerosi motivi. Nel febbraio del 2013, alla Conferenza Internazionale sulla
Medicina Tradizionale dei Paesi del Sud-Est Asiatico, il Direttore generale
dell’OMS, Dr Margaret Chan, ha affermato che “le medicine tradizionali, di cui
siano comprovate qualità, sicurezza ed efficacia, contribuiscono all’obiettivo di
garantire a tutte le popolazioni l’accesso alle cure. Per molti milioni di persone
le piante medicinali, i trattamenti tradizionali e i professionisti tradizionali sono
la principale, e a volte l’unica, fonte di assistenza sanitaria. Questa assistenza è
in loco, disponibile ed economicamente accessibile oltre ad essere culturalmente
accettata ed a raccogliere la fiducia di un gran numero di persone. L’accessibilità
economica della maggior parte delle medicine tradizionali ne motiva ancor più
l’interesse in un periodo di costi sanitari crescenti e di austerità quasi
generalizzata. La medicina tradizionale si distingue anche come strumento per
far fronte all’aumento inarrestabile delle malattie croniche e non trasmissibili”1.
Indipendentemente dalle ragioni per cui ci si rivolge alla MT&C, non vi è dubbio
che l’interesse sia cresciuto e che quasi certamente continuerà a crescere in
tutto il mondo.
Il sostegno dell’OMS alla MT&C
La missione dell’OMS consiste nel contribuire a salvare vite umane e a migliorare
la salute dei popoli. Nel contesto della MT&C, l’OMS promuove questo ruolo
nei seguenti modi:
■ facilitando l’integrazione della MT&C nei sistemi sanitari nazionali attraverso
l’aiuto agli Stati membri per sviluppare le proprie politiche nazionali in questo
settore;
■ producendo linee guida per la MT&C su prodotti, pratiche e professionisti,
elaborando e fornendo standard internazionali, linee guida tecniche e
metodologie per la ricerca;
■ stimolando la ricerca strategica sulla MT&C dando supporto ai progetti di
ricerca clinica su sicurezza ed efficacia;
■ sostenendo l’uso razionale della MT&C attraverso la promozione del suo
utilizzo basato sulle evidenze;
■ agendo da intermediario per la comunicazione sulla MT&C, operando da
centro di raccolta e distribuzione per facilitare lo scambio di informazioni.
Introduzione
16
___
1Discorso pronunciato dal Direttore generale dell’OMS, Margaret Chan, in occasione della Conferenza Internazionale
sulla Medicina Tradizionale per i Paesi del Sud-Est Asiatico. Nuova Delhi, India, 12-14 febbraio 2013.
L’evoluzione della Strategia dell’OMS per la MT per il 2014-2023
Questo documento è destinato a fornire informazioni, contesti, orientamenti
e sostegno a responsabili delle politiche, a pianificatori dei servizi sanitari, a
specialisti della sanità pubblica, a comunità della medicina tradizionale e complementare
e ad altre parti interessate in merito alla MT&C e ai suoi prodotti,
alle sue pratiche e ai suoi professionisti. Esso affronta questioni di valutazione,
di regolamentazione e di integrazione della MT&C, così come le tematiche relative
alla fruizione ottimale delle sue potenzialità a beneficio della salute.
La Strategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale per il 2014-2023 aggiorna
e ottimizza il quadro d’azione presentato nei seguenti documenti:
■ Strategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale per il 2002-2005 (2), il primo
documento strategico redatto dall’OMS in questo settore;
■ sezioni relative alla medicina tradizionale della Strategia dell’OMS per i
Medicinali per il 2004-2007 (3);
■ parti relative alla medicina tradizionale della Strategia dell’OMS per i
Medicinali per il 2008-2013 (4).
Questa nuova strategia riesamina il potenziale contributo che la MT&C può apportare
alla salute, in particolare rispetto all’erogazione dei servizi sanitari, e
stabilisce le iniziative prioritarie per l’arco temporale che raggiunge il 2023. La
strategia è una risposta efficace e proattiva alla Risoluzione dell’Assemblea
Mondiale della Sanità sulla Medicina Tradizionale (1) che incoraggia gli Stati
membri a considerare la MT&C quale componente importante del sistema sanitario,
e assume come base la Dichiarazione di Pechino, adottata dal Congresso
dell’OMS per la Medicina Tradizionale nel 2008.
La nuova strategia si configura come un documento importante per gli Stati
membri, per le parti interessate alla MT&C e per l’OMS, ai fini del posizionamento
della MT&C all’interno dei sistemi sanitari nazionali. La strategia evidenzia
i progressi nella ricerca e nello sviluppo della MT&C e riconosce l’esperienza
acquisita durante l’attuazione della Strategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale
per il 2002-2005 e delle strategie dell’OMS per i medicinali menzionate
precedentemente.
Strategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale
17
La necessità di una nuova strategia
L’OMS e i suoi Stati membri ritengono importante attualizzare e migliorare la
strategia per una serie di motivazioni:
1) La continua penetrazione della MT&C
In tutto il mondo i fruitori dell’assistenza sanitaria e il pubblico in generale
continuano a rivolgersi alla MT&C nelle loro scelte di salute. Questo obbliga gli
Stati membri a tutelarli nel prendere decisioni informate sulle loro opzioni.
2) La MT&C acquisisce crescente importanza economica
La MT&C è in crescita e in espansione, in particolare riguardo ai prodotti da
banco o acquistabili su Internet. Il settore della MT&C gioca attualmente un
ruolo significativo nello sviluppo economico di un certo numero di paesi. Inoltre,
con il prevalere delle attuali restrizioni finanziarie a livello mondiale, il ricorso
alla MT&C per la promozione della salute e per la sua autogestione, così come
l’uso della MT&C per la prevenzione delle malattie, può effettivamente ridurre
i costi dell’assistenza sanitaria.
3) La natura globale della MT&C
Il ricorso ai prodotti e alle pratiche della MT&C si sta diffondendo dalle regioni
d’origine al resto del mondo, andando ad integrare l’erogazione dei servizi di
assistenza sanitaria locali e facendo della MT&C un fenomeno realmente
mondiale. Ciò richiede un nuovo livello di cooperazione tra gli Stati membri,
parallelo al continuo lavoro che questo settore svolge nel definire e sostenere
l’accesso a prodotti e pratiche sicure.
4) Eterogeneità nei livelli di istruzione, di accreditamento e di
regolamentazione delle pratiche e dei professionisti della MT&C
In un mondo sempre più globalizzato, gli individui si spostano liberamente da
un paese all’altro per vivere e lavorare. Preso atto di questa tendenza, è
necessaria una maggiore conoscenza delle figure professionali della MT&C per
garantire l’omogeneità e la sicurezza professionale.
5) Recenti progressi nella ricerca e nello sviluppo della MT&C
Dalla pubblicazione della Strategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale per il
2002-2005, si sono registrati progressi significativi nell’acquisizione di
conoscenze sulla MT&C così come nello sviluppo di standard tecnici e di linee
guida per l’erogazione organizzata di servizi sanitari.
Introduzione
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6) Proprietà intellettuale
Contestualmente alla crescente popolarità della MT&C è importante trovare un
equilibrio fra la necessità di proteggere i diritti di proprietà intellettuale delle
popolazioni autoctone e delle comunità locali, nonché il loro patrimonio di
conoscenze terapeutiche da un lato, e dall’altro di garantire l’accesso alla MT&C
e promuovere la ricerca, lo sviluppo e l’innovazione. Tutte le iniziative
dovrebbero seguire la strategia globale e il piano d’azione in materia di salute
pubblica, innovazione e proprietà intellettuale (5).
7) Integrazione della MT&C nei sistemi sanitari
Parallelamente alla crescente penetrazione della MT&C, emerge la necessità di
una sua maggiore integrazione nei sistemi sanitari. Le autorità e gli utenti
dovrebbero esaminare le modalità con cui la MT&C può migliorare l’assistenza
al paziente e la salute della popolazione. Vanno affrontate importanti questioni
relative all’accessibilità, nonché ai problemi di salute pubblica.
Questa nuova strategia esamina i progressi compiuti in tutto il mondo dalla
data di emissione della Strategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale per il
2002-2005 e ne sottolinea i successi e le sfide emergenti, fornendo un quadro
d’azione per il prossimo decennio che rafforzerà la MT&C a livello mondiale.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/9...1506090_ita.pdfStrategia dell’OMS per la Medicina Tradizionale: 2014-2023
© Edizioni Paracelso 2014
